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??患者女儿（流着泪）：原来心里没底，不觉得这医院能给我妈一个什么明确的结果······所以去了长春，······长春两家大医院说不给穿刺，风险太大，结果又返回来······ 最终臧文远大夫给做的······穿刺活检成功了！我妈妈有救了！真的，很感激！ 我感到咱们医院大夫的技术水平够用了，有些病，咱们不用舍近求远了······
??日前，吉林油田医院CT科为一位75岁高龄的老人做CT引导下穿刺活检获得成功。
??这位老人因体检发现右肺上叶占位，影像考虑恶性病变。因患者心功能不全，不适合手术治疗，多次辗转于省里多家医院求医。
??由于病变位于肺周围，不适合做纤维支气管镜检查，同时因病变内有较大空洞，周围可见多根血管，同时紧邻水平裂胸膜，取材难度大，危险性高，省里医院认为患者不适合做穿刺活检，同时又没有其它好的取材方式。
??后患者又回到松原吉林油田医院。经过副主任医师臧文远仔细观察病变后，发现虽然病变可操作空间非常小，对穿刺角度、路径要求非常精确，略有偏差就会出现咳血、气胸等并发症，但是仍有操作空间和希望。为了明确病变性质、筛选分子靶向药，他以医生的职责与担当明确告知患者家属——医院可以做这例手术，出现并发症的可能性很小。患者家属决定在该院进行手术。
??随即，他们制定了穿刺方案及并发症处理方案，迅速安排手术时间。
??病变外侧缘为水平裂，周围多根血管，内部空洞及钙化，可操作性空间仅4mm。手术时，为了避免损伤血管、神经、胸膜、空洞等重要结构，臧文远准确拿捏进针的方向和深度，穿刺针成功避开重要结构穿刺入组织内，距离水平裂胸膜1-2mm，距离空洞9mm。成功取出病灶细胞组织标本，复查肺部CT，无局部出血及血气胸等并发症。
??据了解，基于临床需要，为患者能够得到早期诊断治疗，今年6月份吉林油田医院CT科率先在我市开展全身各部位的CT引导下穿刺活检工作，其中以支气管镜检阴性的肺门区病变、肺结节、肿块、纵隔-腹腔及腹膜后深部淋巴结及脊椎骨骼穿刺活检等为专业特色。
??CT引导下穿刺活检是一种在CT引导下，利用穿刺针经皮穿刺脏器或组织获取细胞学或组织学材料，以明确病变性质的一种特殊的非血管介入技术。它具有定位准确，检出率高，微创并发症少、有利于早期治疗等优点，已被临床广泛应用于鉴别全身良、恶性肿瘤等的各种疾病。
??CT引导下经皮肺穿刺活检具有创伤小，并发症少，诊断快速，诊断率高等特点，在临床诊断中被临床医生和患者广泛接受。吉林油田医院将陆续开展包括实体肿瘤消融技术、放射性粒子植入术等相关治疗技术。吉林油田医院CT科咨诊电话0438——6259293
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吉林油田医院一例高难度 CT引导下穿刺活检获得成功
来源：本站 发布时间：2019年08月06日
