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乳腺磁共振检查是当今诊断乳房疾病的主要方法之一,与乳房 X 光检查、超声和图像引导穿刺活检一起,在临床诊断、解决问题和分期方面发挥着重要作用,影响患者治疗管理。
癌症检测方面,磁共振成像(MRI) 优于(但不能完全替代)乳房 X 光检查和超声检查。其宝贵的诊断性能已被许多研究证实。然而,MRI 还可以检测到原本会被忽视的良性病变,避免导致额外的不必要的检查。当然还必须考虑成本,因为 MRI 比乳房 X 光检查和超声检查更贵一些。1
乳腺磁共振检查优势
MRI软组织分辨率高;
MRI动态增强扫描可量化分析病变强化时间曲线;
MRI三维立体成像定位病变准确可靠;
MRI可进行DWI功能成像,有助于鉴别诊断;
MRI无辐射,对受检者安全可靠。
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乳腺MRI适应症
乳腺癌高风险女性筛查;
新诊断乳腺癌的术前分期(同侧和对侧);
新辅助化疗效果评价;
乳房植入物女性的评估;
隐匿性原发性乳腺癌(在转移和乳房 X 线检查和超声检查阴性的患者中寻找乳腺癌);
疑似局部复发(无法进行穿刺活检);
解决问题(乳房 X 光检查/超声检查结果模棱两可)。
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MRI禁忌症
磁共振机器相当于一个高场强电磁体,非 MRI 兼容颅内动脉瘤夹子和眼睛铁碎片是 MRI 的绝对禁忌症;
此外,MRI 也禁止用于植入电子设备的患者,例如 MRI 不安全起搏器、植入式心脏复律除颤器和神经刺激器;
患有严重幽闭恐惧症的患者无法接受检查;
癫痫、哮喘、变态反应性呼吸道疾病及过敏体质患者慎用;
孕妇及哺乳期妇女可根据病情需要决定是否行MRI检查,早孕期慎用。
4.检查时间选择
在绝经前女性中,乳腺MRI 增强扫描优先在月经周期的第 7 天和第 14 天之间进行,此时正常纤维腺体乳腺组织的背景增强较低,因此可以更好地检测到异常并且减少假阳性率。在月经周期的剩余日子里,病变可能被纤维腺体组织的增强所掩盖,这可能会降低检查的诊断价值。如有必要,可以在月经周期的第三周进行乳房 MRI,应考虑到结果可能不是最理想的。
所有绝经后妇女都可以随时接受 MRI 增强检查。
5检查过程中注意事项
MRI 检查机器是一个相对较窄的空间,女性在乳房检查期间俯卧位20到30 分钟。 在整个检查过程中,女性应保持不动,因为患者的移动会导致很多伪影,这会极大地降低图像质量并使解读变得困难,有时甚至不能诊断。
该过程是在上半身脱下衣服并取下胸罩的情况下进行的。任何含有金属、珠宝和其他异物的衣服都必须脱掉。
6.乳腺MRI的敏感性
乳房 MRI 对乳腺癌的总体敏感性约为 90%,这意味着可能会漏诊 10% 的癌症。
遗漏的癌症病灶通常要么非常小,要么就是没有足够的对比度增强。导管原位癌 (DCIS) 是一种非侵袭性病变,可能是侵袭性癌症的前兆,并且经过类似治疗,其敏感性是可变的;其中一些,尤其是那些病理等级较低的,可能会被遗漏 。
注意:如果根据可触及的异常或乳房 X 光检查/超声指示进行穿刺活检,您应该进行穿刺活检以排除癌症。即使高度敏感,乳房 MRI 也不是一个最完美的检查,不应用作活检的替代方法,因此,当建议进行活检时,也并不意味着您患有癌症。
7植入物患者的乳房 MRI
乳腺MRI 是检测乳房植入物破裂的最敏感技术,植入物的存在不会影响 MRI 对乳腺癌检测的敏感性 。
注意:在没有症状的情况下,不需要通过乳房 MRI 筛查乳房植入物的完整性。
8.新辅助化疗效果评价
在晚期乳腺癌的情况下,许多中心采用在手术前通过新辅助化疗减少肿块的方案。在这种情况下,建议 MRI 用于早期预测化疗期间的反应或用于术前评估 。新辅助化疗前应进行基线 MRI 评估,因为 MRI 图像无法与初始乳房 X 线摄影或超声检查进行比较。然而,女性应该意识到,如果在化疗结束时使用 MRI 来指导手术,一小部分患者 (10-20%) 可能会在临床上低估或高估残留的癌症。
9.隐匿性原发性乳腺癌
在最初发现转移癌后,可能会怀疑乳腺癌,尤其是当涉及腋窝淋巴结时。然而,在一小部分患者中,在淋巴结穿刺活检证实疾病起源于乳房的患者中,乳房 X 光检查和超声检查结果为阴性。这是隐匿性原发性乳腺癌,占乳腺癌的 1%。在这种情况下,MRI 可以在大约三分之二的病例中识别出原发性乳腺癌,从而可以进行保乳手术。如果乳房 MRI 为阴性,可以避免立即手术,可建议进行 MRI 随访。乳腺磁共振检查在乳腺疾病检查和乳腺癌筛查中的应用日益广泛,关注您的乳房健康,走进、了解乳腺磁共振检查。
科室概况
磁共振科成立于2000年,现有高场强超导磁共振扫描仪两台,型号分别是:美国 GE公司的Signa HDx3.0T和德国西门子公司的MAGENTOM ESSENZA 1.5T。
科室自成立以来,一直注重新项目、新技术的研究与应用,并以与临床科室紧密配合为前提,开展了多项更具有临床意义的新检查项目:如脑弥散加权成像(DWI)、脑灌注成像(PWI)、波谱成像(MRS)及磁敏感成像(SWI)、胰胆管水成像(MRCP)、泌尿系水成像(MRU)、全身弥散加权成像(WB-DWI)、动态增强成像、直肠高分辨成像、乳腺动态增强成像、全脊柱成像、骨关节细微结构成像等多项新项目,率先填补了松原地区多项磁共振检查项目的空白!
科室人员钻研业务,不断总结经验,先后获得吉林省、松原市及吉林油田公司科技进步奖共6项(其中一等奖1项、二等奖3项、三等奖2项),共有数十篇论文在国家及省级医学期刊上发表。
磁共振检查范围:中枢神经系统(脑及脊髓)、头颈部、纵隔大血管、乳腺、腹部实质脏器、脊柱、骨骼肌肉、四肢关节、软组织、血管成像、水成像等。
服务宗旨:用先进的设备、高超的检查技术、准确的诊断结果,服务患者,造福百姓。
科室联系电话:0438--6259301
0438--6259299
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【敲黑板】乳腺还能磁共振检查吗?
来源:本站 发布时间:2022年02月17日