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    筛查原醛找原因 顽固性高血压可治愈 松原吉林油田医院内分泌科“原发性醛固酮增多症”多学科学术探讨

    来源:本站 发布时间:2021年09月29日

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    随着生活方式的改变、年龄的增长,人体对各种物质及激素的代谢也会产生改变,这些因素综合导致了内分泌与代谢性疾病的复杂性及隐蔽性,很多内分泌疾病不能被早期发现或及时分诊到内分泌科,从而错失了早诊断、系统规范治疗的机会,其中较为常见的疾病如继发性高血压、低钾血症等疾病,对于一些器官肿瘤缺乏对内分泌功能评估,其中常见的为肾上腺腺瘤、垂体瘤等肿瘤。



      为提高临床医生对继发性高血压的认识,以及提高临床医生的综合诊治水平,松原吉林油田医院内分泌科于9月29日在医务科的组织下邀请神经外科、泌尿外科、病理科、核医学科、心内科、CT科、核磁科等相关科室对内分泌科近期收治的2例患者(1例为右侧肾上腺醛固酮瘤术后、高血压、低血钾、左侧肾上腺腺瘤、双侧肾上腺增生,另1例为垂体瘤术后、左侧肾上腺腺瘤术后、低血钾、右侧肾上腺腺瘤)进行了多学科的学术探讨,结合国内外指南为这2例患者的下一步的治疗提出了具体的个体化治疗方案。



      松原吉林油田医院内分泌科主任、主任医师姚庆春介绍说:“继发性高血压区别于原发性高血压之处在于其存在原发病,因此简单的降压治疗并不能取得很好的降压效果。”他说:“继发性高血压的高发人群以及筛查对象,并向大家普及了继发性高血压的种类及简单筛查方法;内分泌性高血压中以原发性醛固酮增多症最为常见。原醛的发病年龄高峰为30-50岁,女性多于男性,原醛症在高血压患者中占5%—10%,在3级高血压中患病率为13.2%,在顽固性高血压患者中占20%。原醛在临床上易被漏诊。原醛患者的心脏、脑和肾脏靶器官损害最为严重,最新研究建议所有的高血压患者均应进行原醛的筛查。尤其是以下高血压患者更需要进行原发性醛固酮增多症的筛查:

    1、持续性高血压(血压≥ 150mmHg和/100mmHg)2、使用3种降血压药物血压仍无法控制(BP>140/90mmHg)3、使用≥4种降血压药才能控制的血压(BP<140/90mmHg)4、新诊断的高血压患者5、高血压伴自发性或利尿剂所致的低血钾6、高血压合并肾上腺意外瘤患者7、早发性(<40岁)高血压家族史的患者8、早发性(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者9、一级亲属中患有原发性醛固酮增多症的高血压患者10、高血压合并阻塞性呼吸暂停或高血压合并房颤的患者。”



      本次多学科病例讨论增强了科室间的协作交流,提高了临床医生关于原发性醛固酮增多症的认识,内分泌性高血压,若找到病因,针对病因治疗,高血压可以得到治愈,不用终身服用抗高血压药物。




      据了解,筛查继发性高血压-原发性醛固酮增多症工作,松原吉林油田医院内分泌科一直在进行着,欢迎广大患者积极筛查。

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